Desde tratamientos vaginales con láser hasta descansos en el spa: es la gran fiebre del oro de la menopausia - Taipei Times

2022-05-28 04:09:55 By : Ms. Ellen Hu

Desde calendarios para la menopausia hasta velas perfumadas para la menopausia y suplementos para la menopausia y descansos en el spa para la menopausia, no hay escasez de productos para ayudar a facilitar la transición de una mujer a sus años posteriores a la reproducción.Si buscas algo más fuerte, ¿qué tal un tratamiento láser de rejuvenecimiento vaginal o estrógenos bioidénticos?Incluso podría intentar posponer la menopausia durante una década más o menos, siempre que esté dispuesta a congelar una porción de su ovario a los 20 años y luego volver a injertarla en una edad posterior.La menopausia es disfrutar de un momento.Después de siglos de soportar la montaña rusa de síntomas físicos y emocionales que a menudo la acompañan, las mujeres de mediana edad nunca han estado tan bien atendidas con productos que pretendan ayudar.Pero, ¿esta elección repentina es empoderadora o simplemente explotadora?La mitad de la población mundial experimentará la menopausia y, según un informe reciente, el mercado mundial de la menopausia representa una oportunidad de negocio de 600 000 millones de USD.Los suplementos dietéticos, las aplicaciones de seguimiento de síntomas, la telemedicina y los cosméticos representan algunas de las mayores perspectivas de inversión.“Las mujeres en esta etapa de la vida siguen estando muy desatendidas”, dice Adrianna Samaniego, inversionista de la empresa estadounidense de capital de riesgo Female Founders Fund (FFF), que produjo el informe.“Y no es como la experiencia de maternidad en la que son nueve meses, esto puede durar de 10 a 30 años”.Pero si bien los expertos médicos están encantados de que los síntomas comunes, como los sudores nocturnos, el sangrado abundante, la ansiedad y la libido baja, se discutan más abiertamente, y dan la bienvenida al desarrollo de programas en el lugar de trabajo para apoyar mejor a las mujeres, algunos están preocupados por la aparente fiebre del oro de la menopausia que está en marcha."En general, es absolutamente brillante que tantas personas hablen sobre la menopausia, pero creo que se está volviendo demasiado complicado, demasiado medicalizado y demasiado comercial", dice Heather Currie, ginecóloga especialista asociada en Dumfries & Galloway NHS, y directora general de el sitio web menopausematters."Cuando tenía síntomas hace cinco años, no podía recibir terapia de reemplazo hormonal (TRH) de mi médico de cabecera", dice Louise Newson, médico de cabecera, especialista en menopausia y fundadora de Menopause Charity, que ha establecido una clínica privada de menopausia. Habría gastado miles en cualquier cosa para salvar mi trabajo como médico y mi matrimonio, porque realmente estaba luchando”.La menopausia ocurre cuando los períodos de una mujer se detienen y sus ovarios dejan de producir cantidades significativas de las hormonas estrógeno y progesterona.Esto puede ocurrir de forma natural, debido a la disminución del número de óvulos, generalmente entre los 45 y 55 años de edad, o puede ocurrir prematuramente, si los ovarios se extirpan quirúrgicamente, por ejemplo, o si se dañan con tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia.El estrógeno afecta el cuerpo de muchas maneras, desde la función cerebral hasta la densidad ósea, la elasticidad de la piel, la lubricación vaginal y la distribución de la grasa, por lo que perderlo hace que nuestros órganos y tejidos se comporten de manera diferente.Sin embargo, esta transición no ocurre de la noche a la mañana.La perimenopausia se refiere al tiempo previo al último período menstrual de una mujer.“Durante ese tiempo, las hormonas de las mujeres son muy variables”, dice Paula Briggs, consultora en salud sexual y reproductiva en Liverpool Women's NHS Foundation Trust y presidenta electa de la Sociedad Británica de Menopausia.Estos niveles hormonales fluctuantes sustentan algunos de los síntomas que experimentan las mujeres, como períodos abundantes y/o irregulares, palpitaciones cardíacas o cambios de humor.A medida que avanza la perimenopausia, las mujeres pueden experimentar otros síntomas, como sofocos, sudores nocturnos, insomnio, irritación de la piel, ansiedad o un interés reducido en el sexo, algunos de los cuales pueden continuar incluso después de que la mujer deja de tener períodos.“Muy pocas mujeres se las arreglarán sin nada”, dice Briggs.Después de la menopausia, los niveles hormonales tienden a ser bajos y más estables, pero esto también puede generar problemas.A corto plazo, la caída de los niveles de estrógeno afecta la parte del cerebro que controla la temperatura corporal, lo que provoca sofocos y sudores nocturnos.Muchas mujeres experimentarán sequedad vaginal, picazón o dolor durante las relaciones sexuales, lo que, si no se trata, puede aumentar el riesgo de infecciones recurrentes del tracto urinario.El estrógeno bajo a más largo plazo afecta la fuerza y ​​la densidad de los huesos, lo que pone a las mujeres en mayor riesgo de osteoporosis, fracturas y dolor crónico.También puede causar cambios que hacen que las mujeres sean más vulnerables a enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.Durante siglos, muchas mujeres sufrieron esta transición en silencio pero, en la actualidad, hay dos “campos” en términos generales: las que buscan terapias de reemplazo hormonal (TRH) para aliviar sus síntomas y las que buscan alternativas al tratamiento hormonal.La historia de la TRH comenzó a principios de la década de 1940, pero no fue hasta la década de los 60 cuando se generalizó el uso de la TRH.Varios estudios comenzaron a sugerir que la TRH podría tener otros beneficios, como la prevención de la osteoporosis o la enfermedad cardiovascular.Esta ilusión se hizo añicos en 2002, con la publicación del estudio Women's Health Initiative (WHI), que encontró que la TRH en realidad aumentaba el riesgo de enfermedad coronaria y ataques cardíacos, y también cáncer de mama y accidente cerebrovascular, aunque el riesgo de enfermedad colorrectal o endometrial el cáncer y la osteoporosis se redujeron.Los resultados provocaron pánico entre muchos usuarios de TRH."Hubo una disminución del 70 por ciento o más en el uso de la terapia hormonal menopáusica recetada", dice JoAnn Manson de la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women's en Boston, EE. UU., investigadora principal del estudio WHI desde su inicio a principios de los 90. .Este repentino rechazo a la TRH dejó un gran vacío en términos de tratamientos para mujeres.“Las empresas se apresuraron a llenar el vacío”, dice Manson.“No estaban obligados a enumerar los riesgos potenciales.No tenían que poner una advertencia de recuadro negro en la terapia de hormonas bioidénticas compuestas, por ejemplo, o en estos productos de venta libre cuya seguridad o eficacia no se han probado”.Parece que algunas mujeres se benefician al tomar tales productos.Por ejemplo, una revisión de 2016 en el Journal of the American Medical Association (Jama) encontró que los fitoestrógenos (compuestos de origen vegetal que imitan los efectos del estrógeno en el cuerpo), como los extractos de soya o los remedios a base de hierbas, incluidos el trébol rojo y el cohosh negro , se asociaron con reducciones modestas en la frecuencia de los sofocos y la sequedad vaginal, pero no produjeron una reducción significativa en los sudores nocturnos.“Sin embargo, debido a la calidad subóptima general y la naturaleza heterogénea de la evidencia actual, se necesitan más estudios rigurosos”, dijeron sus autores.El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (Niza) también afirma que el cohosh negro o la hierba de San Juan pueden aliviar los sofocos y los sudores nocturnos.Sin embargo, "la calidad, la pureza, los componentes y la seguridad" de los productos complementarios "pueden ser desconocidos y las diferentes preparaciones pueden variar", dijo.“Creo que la suposición es que si puede comprar algo sin receta, es seguro, pero eso no es necesariamente así, y no necesariamente obtendrá el mismo nivel de consulta que si hablara con un profesional de la salud”, dice Briggs.“El cohosh negro puede ser tóxico para el hígado, según la concentración, y la hierba de San Juan es un fármaco inductor de enzimas, por lo que puede interferir con otros medicamentos.Los fitoestrógenos como el trébol rojo están bien, pero no los tomaría si hubiera tenido cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo, porque podría estimular el crecimiento de cualquier célula cancerosa residual”.Luego están las terapias de hormonas “bioidénticas” compuestas amadas por celebridades como Oprah Winfrey: preparaciones a base de plantas promocionadas como idénticas a las hormonas humanas.Elaborados en cremas, pastillas o preparaciones vaginales a medida por "farmacias especializadas", a menudo después de costosas pruebas de hormonas en sangre o saliva, a veces se pintan como una alternativa natural o más segura a la TRH estándar.“Estos no están regulados, no tienen licencia y vienen bajo suplementos, por lo que no tienen que seguir los mismos estándares que las hormonas reguladas para ser producidos”, dice Newson.Tampoco hay que ser médico para prescribirlos.“Creo que gran parte de esto es una gran estrategia de marketing, porque la gente se ha asustado de la TRH”.En sus esfuerzos por evitar la TRH convencional, algunas mujeres que experimentan síntomas vaginales o de la vejiga están recurriendo al costoso tratamiento de "rejuvenecimiento vaginal con láser".Esto implica crear "microabrasiones" para estimular la producción de colágeno y aumentar el suministro de sangre.Aunque algunos estudios han sugerido que el rejuvenecimiento con láser puede ayudar a aliviar algunos síntomas, la evidencia de esto es mixta: un estudio publicado en Jama en octubre encontró que el llamado "tratamiento con láser de dióxido de carbono fraccionado" puede no ser mejor que un placebo.También existe la preocupación de que el tratamiento con láser pueda ser dañino en algunas situaciones.En 2018, la FDA emitió un comunicado advirtiendo sobre la posibilidad de quemaduras y cicatrices como resultado de ello.La terapia con láser puede no ser necesaria.Si los lubricantes y humectantes de venta libre no ayudan, el estrógeno vaginal en dosis bajas administrado en forma de crema o pesario a menudo resulta ser un tratamiento eficaz.Debido a que la hormona se libera localmente, “no eleva el nivel de estrógeno en la sangre por encima de lo que se considera el rango menopáusico normal”, dice Manson.“El estrógeno local es muy efectivo y seguro para la mayoría de las mujeres”.También aumenta la evidencia de que algunos de los temores sobre la TRH pueden haber sido exagerados."Muchos de los riesgos [identificados en los estudios originales] fueron provocados por mujeres que estaban más alejadas del inicio de la menopausia cuando comenzaron la terapia hormonal, en particular mujeres que tenían al menos 70 años cuando se inscribieron en el ensayo", dice Manson.“Las mujeres de 50 años tendían a hacerlo bastante bien.Incluso tenían una señal de un menor riesgo de enfermedad cardíaca y mortalidad por todas las causas”.Además, las formulaciones de TRH disponibles en la actualidad son diferentes de las que estaban disponibles para aquellas mujeres inscritas en el estudio WHI.Además de esto, las mujeres a menudo reciben cápsulas de progestágeno, similar a la progesterona que las mujeres producen naturalmente durante sus años reproductivos, para contrarrestar los efectos del estrógeno en el revestimiento del útero y reducir el riesgo de cáncer.La TRH no está libre de riesgos, pero ningún producto médico lo está.Newson argumenta que a las mujeres se les debe permitir tomar TRH de por vida si así lo desean.“La menopausia es una deficiencia hormonal, pero la gente se ha asustado de sus propias hormonas debido a los datos deficientes y al alarmismo en los medios y la prensa médica”, dice ella.Debido a que Newson dirige una clínica privada de menopausia, podría decirse que tiene una piel comercial en el juego.Ella se resiste a esto y señala que canaliza algunas de las ganancias a sus empresas sin fines de lucro, como Menopause Charity y la aplicación balance menopause.Ella afirma que estableció su práctica privada porque las mujeres a menudo han tenido problemas para encontrar ayuda dentro del NHS y "no tienen otro lugar a donde ir".Además, porque no hay suficientes clínicas dedicadas a la menopausia para que especialistas como ella aseguren trabajos en el NHS.Sin embargo, eso está empezando a cambiar.“Para algunas mujeres, podría depender de a quién hayan visto”, dice Currie.“Para contrarrestar eso, se está llevando a cabo una gran cantidad de educación con el objetivo de que las mujeres puedan obtener consejos consistentes donde sea que se encuentren en el país”.Si el médico de cabecera de una mujer no es útil, aconseja preguntar si alguien en la cirugía tiene un interés especial en la menopausia, o que se le remita a uno de los servicios regionales especializados en menopausia que existen en muchas áreas del Reino Unido.Sin embargo, la TRH no es la única opción, y con la publicidad reciente sobre los beneficios de la TRH por parte de celebridades como Davina McCall, algunos expertos sienten que el péndulo ahora está comenzando a oscilar demasiado en la dirección opuesta.“Ahora estoy viendo mujeres que a menudo tienen problemas de salud significativos, a quienes se les hace creer que la TRH las curará milagrosamente”, dice Briggs.“Algo de eso proviene de celebridades que a menudo tienen un estilo de vida muy diferente al de los pacientes con los que trato”.Le preocupa que la prescripción excesiva de terapias hormonales pueda desencadenar el mismo tipo de crisis que provocó la publicación del estudio WHI en 2002. ] dosis que se utilizan, falta de progestágenos, testosterona a raudales.Por supuesto, la TRH podría ser apropiada, pero podría no serlo”.Pero las píldoras y los procedimientos son solo una parte de la solución."La menopausia es una etapa natural de la vida para la mayoría de las mujeres, y debe aceptarse y manejarse, en lugar de tratarla como una enfermedad", dice Irene Aninye, directora de programas científicos de la Society for Women's Health Research, que recientemente recomendó prepararse las mujeres temprano (a partir de los 35 años) para una mejor salud durante la transición a la menopausia y más allá.“Esta transición es diferente para todos, y la forma en que su cuerpo responde se ve afectada por su salud general y cualquier condición específica que pueda tener”, dice Aninye.Es probable que una mujer con sobrepeso o que no esté en forma gane más con una alimentación saludable y ejercicio que con hormonas.Comer una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad también ayudará a protegerse contra las consecuencias a largo plazo de los niveles bajos de estrógeno, como las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis."Lo que se necesita", dice Briggs, "es una situación en la que se hable de la menopausia para que las personas sepan lo que es probable que venga y puedan tomar decisiones informadas sobre cómo quieren manejar esa parte de su vida".Del 23 al 29 de mayo Después de resistir durante siete años, más de 250 combatientes de la resistencia con base en Yunlin finalmente fueron persuadidos de rendirse en seis ceremonias separadas el 25 de mayo de 1902. Los japoneses habían sometido a la mayoría de los taiwaneses Han dentro de los seis meses posteriores a su llegada. en 1895, pero continuaron los disturbios intermitentes: en Yunlin, las guerrillas de Tieguoshan (鐵國山) causaron mucho dolor de cabeza al nuevo régimen durante al menos 1901. Estas ceremonias de rendición eran comunes y generalmente se llevaban a cabo pacíficamente, pero los japoneses tenían planes diferentes para estos alborotadores.Una vez que concluyó el evento, dispararon a todos los asistentes con ametralladoras.Solo Chien Shui-shouEl peaje continúa.Un pistolero entra en un lugar donde los humanos se reúnen pacíficamente y los masacra por un nacionalismo de base racial confesado por militantes, presentado en un largo manifiesto.Rápidamente nos dicen que el pistolero tenía una enfermedad mental.Obviamente, ¿quién sino un loco podría hacer tal cosa?Los periódicos desempolvan uno de sus artículos de “educación de un asesino”, cambian los nombres y publican otras 1.200 palabras útiles solo para aquellos que cultivan a tales asesinos.El último de estos ataques, contra feligreses taiwaneses en Laguna, California, ha provocado mucha discusión sobre el largo historial de violencia del Partido Nacionalista Chino (KMT).Los electrodomésticos contienen componentes de plástico.Los dispositivos médicos hechos de plástico estéril, como jeringas desechables y bolsas de plasma, son indispensables para la atención médica del siglo XXI.Al evitar magulladuras y contaminación, los envases de plástico reducen el desperdicio de alimentos.Los vasos y platos de plástico son menos frágiles que las vajillas de cerámica.Las tuberías de PVC y los marcos de las ventanas han abaratado la construcción de viviendas.Pero no todos los que se benefician de este maravilloso material saben que la producción de plásticos requiere enormes cantidades de energía, la mayor parte de la cual se genera quemando combustibles fósiles.Las plantas de plástico también son una fuente de contaminantes nocivos, incluido el benceno.Tampoco todos los consumidores aprecian hasta qué punto el plásticoEl turismo es una industria desequilibrada en la mayoría de los países, y Taiwán no es una excepción.Algunos días, ciertos lugares están llenos de visitantes, mientras que otros casi nunca ven a un excursionista.Probablemente sea cierto que el turismo es aún más desigual en el condado de Changhua que en otros condados o municipios.Casi todo el mundo ha recorrido los famosos templos y las antiguas calles de Lukang (鹿港), pero cuántos lectores del Taipei Times han puesto un pie en Jhutang (竹塘) o Sijhou (溪州), municipios rurales en la orilla norte del Jhuoshuei río (濁水溪)?No mucha gente vive en Jhutang, menos de 14.600