El exalcalde de Barcelona Xavier Trias, con el pelo rapado, muestra cómo se toma con firmeza una copa ayer en una comida con amigos
“Me pusieron un gorro con agua fría, la cabeza fija dentro de la máquina de resonancia magnética y primero hicieron la prueba con una temperatura baja, preguntándome si se me dormía el labio, si notaba un temblor en la mano ... Una vez el punto de el cerebro estaba asegurado al que quería atacar, disparaban los ultrasonidos con más intensidad, en el punto exacto de mi tálamo donde se da la descoordinación que me ha hecho tener temblor esencial desde los 16 años y que ahora realmente me incapacitaba para muchas cosas. Y es asombroso. Mi mano derecha ya no tiembla. En un año se irán al lado izquierdo ”. Así describe el exalcalde de Barcelona y exconsejero de Sanidad Xavier Trias su reciente intervención HIFU, con ecografía focalizada de alta intensidad guiada por resonancia magnética.
La intervención de Trias, que lleva unos días sorprendiendo en Barcelona con su nuevo corte de pelo - "me afeitaron para ponerme el sombrero y que nada interfiriera" - se llevó a cabo en la Clínica Universitaria de Navarra, donde tienen uno de los cuatro equipos en funcionamiento en España (Centre Mèdic Diagnòstic Alomar - Resofus Alomar, en Barcelona, otro en el hospital de Móstoles y el cuarto en Valencia). El próximo en largar será probablemente en Can Ruti, el primero en un centro público. La inversión ya fue aprobada, actualmente en fase de licitación.
La posibilidad de operar sobre un diminuto punto dentro del cerebro guiado por resonancia permite determinar exactamente dónde aplicar el ultrasonido para eliminar estas células. Pero también abre enormes posibilidades para tratar a la mitad de los afectados por temblores esenciales que no responden a los medicamentos. También los pacientes de Parkinson. Y abre el tratamiento a muchas personas a las que no pudimos aplicar la estimulación cerebral profunda, los electrodos, por el riesgo que les suponía ”, explica Ramiro Álvarez, jefe de la unidad de neurodegeneración del hospital Germans Trias-Can Ruti. . Fue él quien aconsejó a Xavier Trias que se tratara ahora, y se fuera a Navarra, donde cuentan con la experiencia de 200 pacientes en esta técnica con apenas dos o tres años de existencia. Su equipo, expertos en esta estimulación profunda con electrodos, será el que inicie el tratamiento con ultrasonidos.
Se trata de una importante inversión entre el hospital y el Instituto de Diagnòstic per la Imatge del CatSalut. El dispositivo se utilizará para intervenciones de ultrasonido y para todo tipo de pruebas de resonancia magnética.
La resonancia magnética actúa como una guía fisiológica dentro del cerebro, que no hay forma de ver de otra manera. Un casco con 1.024 inserciones emite ultrasonidos, los haces convergen al mismo tiempo y en el mismo lugar. Primero, como describió el propio Trias, se realizan pruebas de baja intensidad para asegurar que el sitio elegido, en este caso en el núcleo ventral medio del tálamo, es exactamente el sitio de los temblores. Cuando se ha asegurado, la emisión aumenta en intensidad y alcanza los 65 grados con los que en unos segundos se fusionan aquellas células que causan el problema. Pero no más.
“Desconocemos la causa de estos temblores esenciales, que suelen ser familiares, pero son muy frecuentes, más que el Parkinson. Y son muchos los que no responden a los dos tratamientos farmacológicos que tenemos, que además tienen muchos efectos secundarios ”, apunta el neurólogo.
“Nuestra estimación es que en Cataluña hay actualmente 68.000 personas que conviven con esta dolencia, de las que unas 15.000 precisan tratamiento. Al menos la mitad no responde. Creemos que entre 3.000 y 4.000 podrían beneficiarse de esta intervención que reduce drásticamente riesgos y efectos secundarios ”.
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