Rony Kampalath, MD, es un radiólogo de diagnóstico certificado por la junta que se especializa en imágenes del abdomen.Oliver Eng, MD, es cirujano y oncólogo quirúrgico con doble certificación y profesor asistente de cirugía en la Universidad de Chicago.Los fibroadenomas de mama son el tipo más común de tumor de mama no canceroso (benigno).A menudo se describen como bultos en los senos redondos, móviles e indoloros que se sienten suaves y gomosos.Se pueden sentir durante su autoexamen mensual de senos y aparecerán en mamografías y ecografías.Los fibroadenomas generalmente ocurren en mujeres premenopáusicas.Pueden crecer durante el embarazo, la lactancia o la terapia con estrógenos.Aunque los fibroadenomas tienen una sensación típica en el examen físico y una apariencia en la ecografía mamaria, la única forma de asegurarse de que un bulto mamario es un fibroadenoma es a través de una biopsia.Es posible que los fibroadenomas comprobados no necesiten tratamiento a menos que sean grandes, de crecimiento rápido o causen síntomas molestos.Este artículo explica lo que necesita saber sobre los fibroadenomas de mama, cómo se diagnostican y qué hacer al respecto.Por lo general, el único síntoma de un fibroadenoma es un pequeño bulto en el seno que puede descubrir durante un autoexamen.Estos bultos se sienten firmes, redondos, suaves, gomosos y móviles.Los fibroadenomas son tan móviles que las mujeres a veces se refieren a ellos como "ratones de mama", ya que tienden a huir de los dedos.Las masas pueden sentirse sensibles o dolorosas, especialmente justo antes de su período, cuando pueden hincharse debido a los cambios hormonales.La mayoría de los fibroadenomas tienen entre 1 y 5 centímetros de diámetro (0,39 pulgadas a casi 2 pulgadas), pero los fibroadenomas grandes pueden tener el tamaño de un limón pequeño, unos 15 centímetros (5,9 pulgadas).Aproximadamente el 10% de todos los fibroadenomas desaparecerán con el tiempo y el 20% reaparecerán.Si no desaparecen, suelen dejar de crecer cuando alcanzan los 2 o 3 centímetros.Se desconoce la causa exacta de los fibroadenomas.Parecen estar influenciados por el estrógeno porque aparecen con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas o embarazadas, o en mujeres que están tomando terapia con estrógenos.Por el contrario, pueden encogerse o desaparecer después de la menopausia.La mayoría de los fibroadenomas cambian de tamaño durante el ciclo menstrual, cuando cambian los niveles hormonales.Por lo tanto, durante este período, el mismo fibroadenoma puede volverse más notorio o puede encogerse hasta el punto en que no se detecta fácilmente.Los fibroadenomas son más comunes en mujeres que tienen entre 15 y 30 años y durante el embarazo.Los fibroadenomas ocurren en el 10 % de todas las mujeres y en el 20 % de las mujeres negras específicamente.Una vez que llega a la menopausia, su riesgo disminuye a menos que esté usando terapia de estrógeno.Si nota un bulto durante su examen mensual de los senos, es importante que consulte a su proveedor de atención médica, incluso si cree que puede ser un fibroadenoma.Los fibroadenomas tienden a tener características que los distinguen de los crecimientos malignos, pero la única forma de estar seguro de que un bulto no es canceroso es con una biopsia.Su proveedor de atención médica también podrá identificar el tipo de fibroadenoma que tiene.Esto es importante porque algunos fibroadenomas pueden aumentar levemente su riesgo de desarrollar cáncer de mama.Si tiene este tipo de fibroadenoma, es posible que un proveedor de atención médica le recomiende extirparlo.Un fibroadenoma se puede descubrir primero en un examen físico o durante una mamografía de detección de rutina.En una mamografía, los fibroadenomas aparecen como masas redondas u ovaladas de bordes lisos.El contorno estará claramente definido, no borroso y no invadirá los espacios adyacentes.A veces se acompañan de calcificaciones gruesas (depósitos de calcio).Los fibroadenomas pueden parecer quistes o un tumor bien contenido.Si nota un bulto durante un examen o si se observa una anomalía en la mamografía, el siguiente paso suele ser una ecografía mamaria.Esto es especialmente cierto si tiene tejido mamario denso, lo que puede dificultar la visualización de un bulto.En la ecografía, un fibroadenoma será más fácil de distinguir de otros tejidos debido a la forma en que responde a las ondas sonoras.Aparecerá como un área oscura con un contorno definido.Se verá homogéneo (se ve igual en todas partes), redondo u ovalado, y puede tener protuberancias con bordes suaves.Su médico también puede ordenar una tomosíntesis mamaria digital (DBT), una forma especializada de mamografía que crea imágenes 3D del seno y permite una evaluación más detallada en comparación con una mamografía regular.Si bien las pruebas de imagen pueden sugerir un fibroadenoma, la prueba de diagnóstico concluyente suele ser una biopsia de mama, un procedimiento para extraer una muestra de tejido para examinarla en un laboratorio.Los diferentes tipos de procedimientos de biopsia incluyen la aspiración con aguja fina o la biopsia con aguja central, que utilizan agujas para extraer tejido, y la biopsia abierta, un procedimiento quirúrgico en el que se hace un corte en la piel para extraer una muestra de tejido.El tipo que elija su proveedor de atención médica dependerá de las características del bulto, su ubicación y otros factores.En mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama, su proveedor de atención médica puede recomendar encarecidamente la extirpación quirúrgica.Al igual que con cualquier biopsia, las biopsias de mama conllevan el riesgo de un resultado falso negativo, es decir, la prueba no detecta cáncer cuando el cáncer está realmente presente).Esto se debe a que una biopsia de mama solo puede tomar una muestra de una parte de un bulto y podría pasar por alto la parte cancerosa.Por esta razón, debe continuar con las pruebas de detección de cáncer de mama de rutina incluso si se ha realizado una biopsia benigna en el pasado.Es importante distinguir entre los dos tipos de fibroadenomas al elegir las mejores opciones de tratamiento debido a la diferencia en el riesgo de cáncer de mama asociado.Los fibroadenomas se clasifican como:Aparte del tipo de fibroadenoma, otros factores pueden influir en la elección del tratamiento, como:Sea abierto y honesto con su proveedor de atención médica acerca de lo que está experimentando para que se puedan considerar sus inquietudes al sopesar las opciones de tratamiento.Al considerar todo esto, su proveedor de atención médica le recomendará una de las siguientes opciones de tratamiento para el fibroadenoma.Dado que los fibroadenomas no siempre son problemáticos y, a veces, se encogen por sí solos, simplemente vigilar su progreso es la forma menos invasiva de manejarlos.En el consultorio de su cirujano, se usa un dispositivo láser guiado por ultrasonido para destruir el fibroadenoma, dejando solo una pequeña cicatriz, sin suturas y sin cambios en la forma del seno.No necesita anestesia general y, por lo general, es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que no debe permanecer hospitalizado.La crioablación es una forma rápida y eficiente de congelar un fibroadenoma.En una visita al consultorio, el proveedor de atención médica simplemente congela el bulto para que el tejido sano pueda hacerse cargo.Este procedimiento dura menos de 30 minutos y deja una pequeña cicatriz.Esta es una forma de extirpar los fibroadenomas sin recurrir a una lumpectomía.Usando anestesia local y guía por ultrasonido, se hace un corte de 6 a 8 milímetros (alrededor de 1/4 de pulgada a casi 1/3 de pulgada) por encima del fibroadenoma.A través de este corte, se inserta una varilla quirúrgica y luego se inclina con un cuchillo que se calienta con corriente de radiofrecuencia.Esto ayuda a cortar el tejido mamario sin causar mucho sangrado.Una vez que alcanza el objetivo, pequeños cables y brazos robóticos capturan el fibroadenoma y lo extraen.Los sistemas de biopsia mamaria ahora se pueden usar como una forma en su mayoría no invasiva para eliminar pequeños fibroadenomas.En menos de una hora, y bajo anestesia local, se realiza un corte de 6 milímetros (1/4 de pulgada) sobre el fibroadenoma.Luego, con la guía de ultrasonido, se inserta una sonda en el bulto, que aspira secciones del tejido.La recuperación es rápida y su cicatriz será bastante pequeña.Este es un tratamiento relativamente nuevo que se ha utilizado para los fibroadenomas y, a veces, incluso para el cáncer de mama.HFU parece causar la destrucción selectiva de tejidos profundos sin dañar el tejido sano circundante.Se puede realizar una extirpación quirúrgica si le preocupa un fibroadenoma.Dependiendo del tamaño relativo del bulto y de su seno, una lumpectomía puede causar un cambio en el tamaño o la forma de su seno.Es posible que crezcan nuevos fibroadenomas en el área del primer bulto, por lo que debe saber que la cirugía no es una garantía de que nunca tendrá otro fibroadenoma.Por otro lado, un patólogo puede examinar cuidadosamente su fibroadenoma para asegurarse de que su diagnóstico sea correcto.Para el dolor que puede deberse a un fibroadenoma, a menudo se usan analgésicos de venta libre y calor aplicado.Ciertos suplementos a base de hierbas y dietas se han promocionado como tratamientos efectivos para los fibroadenomas o sus síntomas, pero pocos estudios controlados han analizado estos remedios.Adoptar un estilo de vida saludable, que incluya ejercicio regular y comer muchas frutas y verduras, siempre es un buen consejo y puede ayudar a aliviar los síntomas del fibroadenoma.Pero recuerde que estas intervenciones no deben reemplazar las pruebas y el tratamiento adecuados.Al autotratarse, puede estar arriesgando su salud.Los enfoques de CAM no reemplazan la necesidad de pruebas y tratamientos adecuados.Sin una biopsia, y posiblemente la extirpación del fibroadenoma, siempre existe la posibilidad de que se pase por alto el cáncer de mama.Esto es fundamental, ya que la enfermedad se trata más fácilmente en sus primeras etapas.Los fibroadenomas de mama son el tipo más común de tumor de mama no canceroso (benigno).Suelen ocurrir en mujeres premenopáusicas.Se pueden sentir durante su autoexamen mensual de senos y se pueden detectar en imágenes con mamografía o ultrasonido.La única manera de estar seguro de que un bulto en el seno es un fibroadenoma es a través de una biopsia.La mayoría de los fibroadenomas se consideran simples y no están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama.Algunos fibroadenomas se consideran complejos porque sus células se ven inusuales bajo el microscopio.Las mujeres con fibroadenomas complejos tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y pueden requerir un control cuidadoso para detectar signos de cáncer en desarrollo.Es posible que los fibroadenomas comprobados no necesiten tratamiento a menos que sean grandes, de crecimiento rápido o causen síntomas molestos.Aunque las terapias alternativas y complementarias (como las hierbas y los cambios en la dieta) pueden ayudar con los síntomas, no deben reemplazar la detección y el tratamiento estándar.Si bien hacerse una biopsia puede ser inquietante, puede terminar siendo la mejor manera de reducir la ansiedad por un fibroadenoma.La mayoría de los bultos en los senos no son cancerosos, y esta es la única forma de determinar de manera concluyente qué está causando el suyo.Tenga en cuenta que hay muchos tipos de bultos en los senos, de los cuales solo uno es un fibroadenoma.Si detecta uno, no lo dude: hágalo revisar por su proveedor de atención médica.A menudo, los fibroadenomas no necesitan tratamiento.Responden a las hormonas femeninas, pueden agrandarse durante el embarazo o con la terapia de estrógeno y pueden encogerse o desaparecer después de la menopausia.Las masas que son grandes, de crecimiento rápido o que causan síntomas se pueden extirpar con cirugía u otro procedimiento médico.Los remedios a base de hierbas u homeopáticos para el fibroadenoma no han sido bien estudiados.Los fibroadenomas se consideran crecimientos benignos (no cancerosos).Los fibroadenomas simples no están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama.Un subtipo de fibroadenoma, llamado fibroadenoma complejo, provoca cambios que son visibles al microscopio.Menos de la mitad de los fibroadenomas se consideran complejos.Los pacientes con fibroadenoma complejo tienen un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama en comparación con la población general.Sin embargo, no está claro si el fibroadenoma complejo en realidad causa la formación de cáncer o si simplemente está asociado con el riesgo de cáncer.No necesariamente.Los fibroadenomas mamarios se consideran benignos y, por lo general, el tratamiento es solo para masas grandes o de crecimiento rápido, especialmente si causan síntomas.Los fibroadenomas responden a las hormonas femeninas (estrógenos) y con frecuencia se reducen o desaparecen después de la menopausia.Normalmente nada.Los fibroadenomas se consideran benignos.Pueden agrandarse con el embarazo o la terapia hormonal.A menudo se encogen o desaparecen después de la menopausia.Se pueden quitar si son grandes o causan síntomas molestos.Ajmal M, Van Fossen K. Fibroadenoma de mama.Treasure Island, FL: Publicación de StatPearls.Papathemelis T, Heim S, Lux MP, Erhardt I, Scharl A, Scharl S. Escisión de fibroadenoma de mama mínimamente invasiva mediante un dispositivo de biopsia asistido por vacío guiado por ecografía.Geburtshilfe Frauenheilkd.2017;77(2):176-181.doi:10.1055/s-0043-100387Li P, Xiao-Yin T, Cui D, et al.Evaluación de la seguridad y eficacia de la ablación percutánea por radiofrecuencia para el tratamiento del fibroadenoma mamario múltiple.J Cáncer Res Ther.2016;12(Suplemento):C138-C142.doi:10.4103/jcrt.JCRT_966_16Peek MCL, Ahmed M, Scudder J, et al.Ultrasonido focalizado de alta intensidad en el tratamiento de fibroadenomas mamarios (ensayo HIFU-F).Int J Hipertermia.2018;34(7):1002-1009.doi:10.1080/02656736.2017.1373865Nelson ZC, Ray RM, Wu C, et al.La ingesta de frutas y verduras se asocia con un menor riesgo de fibroadenomas mamarios en mujeres chinas.J Nutr.2010;140(7):1294-1301.doi:10.3945/jn.109.119719Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, et al.Enfermedad mamaria benigna y el riesgo de cáncer de mama.N Engl J Med.2005;353(3):229-237.doi:10.1056/NEJMoa044383Tan, PH Lesiones fibroepiteliales revisadas: implicaciones para el diagnóstico y manejo.Mod Pathol 34, 15–37 (2021).https://doi.org/10.1038/s41379-020-0583-3Cavallo Marincola B, Pediconi F, Anzidei M, et al.Ultrasonido focalizado de alta intensidad en patología mamaria: tratamiento no invasivo de lesiones benignas y malignas.Dispositivos expertos Rev Med.2015;12(2):191-199.doi:10.1586/17434440.2015.986096Peek M, Douek M. 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